GORDURAS POLIINSATURADAS - REDUÇÃO DO LDL COLESTEROL

GORDURAS POLIINSATURADAS DIMINUEM O RISCO DE DOENÇAS CARDIOVASCULARES, POIS REDUZEM O LDL COLESTEROL

Diversos estudos de intervenção que propuseram substituição isocalórica de ácidos graxos saturados por ácidos graxos poliinsaturados demonstraram seu efeito em reduzir o risco de doenças cardiovasculares⁹. Uma metanálise incluindo seis destes trabalhos concluiu que a substituição de gordura saturada por poliinsaturada reduziu o risco de eventos coronarianos em 24%⁶.

Este efeito benéfico para a saúde cardiovascular decorre da capacidade dos ácidos graxos poliinsaturados de diminuir a concentração plasmática de colesterol total e de LDL-colesterol, tanto em indivíduos saudáveis como em diabéticos^8,,12.

Uma série de mecanismos pode explicar porque o consumo de gorduras poliinsaturadas da série ômega-6 acarreta em diminuição do LDL-colesterol. Estes ácidos graxos reduzem a produção e aumentam o catabolismo de uma apoproteína (apoB), que é a principal constituinte das partículas de LDL⁵.

Além disso, aumentam a excreção fecal de colesterol nos ácidos biliares e reduzem a CETP, uma proteína cuja função é transferir ésteres de colesterol das HDL para as LDL e VLDL^13,11. Os ácidos graxos ômega-6 são ainda preferencialmente oxidados e distribuídos para os tecidos sob a forma de corpos cetônicos, ao invés de serem incorporados às VLDL com consequente formação de LDL-colesterol, como ocorre com os ácidos graxos saturados².

Por último, os ácidos graxos ômega-6 ocupam mais espaço na partícula de LDL, diminuindo a sua capacidade de acomodar colesterol¹⁵.

Diversas pesquisas demonstraram a redução dos níveis plasmáticos de LDL-colesterol a partir do consumo de alimentos fontes de gordura poliinsaturada. Em um estudo que utilizou intervenção com duas porções de pistache ao dia, a concentração de LDL-colesterol foi reduzida significativamente em 11,6%⁵.

O aumento do consumo de outras castanhas, como amêndoas, avelã, castanha do Pará, macadâmia e nozes também se mostrou associado a benefícios em estudos de curta duração (resultando em redução da concentração de colesterol, aumento da resistência da fração LDL-colesterol à oxidação, e melhora da função endotelial) assim como em estudos epidemiológicos, relacionando-se à redução do risco de doenças coronarianas¹⁴.

Um outro estudo, realizado com homens e mulheres com hipercolesterolemia moderada, demonstrou que o uso de óleo vegetal rico em ácidos graxos poliinsaturados reduziu em 4,7% o colesterol total e em 5,8% o LDL-colesterol em comparação aos pacientes que seguiram uma dieta convencional, baseada nos padrões norte-americanos de consumo lipídico³.

Estudos indicam que o papel do ômega-3 na melhoria do perfil lipídico se dá por seu efeito em reduzir a concentração plasmática de triglicérides, com pouca influência sobre as concentrações de colesterol total e de HDL-colesterol¹. Os benefícios dos ácidos graxos ômega-3 EPA e DHA para a saúde cardiovascular, portanto, devem decorrer de propriedades relacionadas a seus efeitos antiarrítmico, vasodilatador e antiinflamatório, ou por serem capazes de reduzir a agregação plaquetária, a aterosclerose e a pressão arterial¹⁰.

Diversos autores também discutem sobre o balanço entre ácidos graxos ômega-6 e ômega-3. Este equilíbrio seria necessário porque o ácido linoléico (ômega-6) aumenta a produção de metabólitos próinflamatórios. Contudo, as evidências mais recentes afirmam que a quantidade total de gordura poliinsaturada é mais importante para a saúde cardiovascular do que a razão ômega-6/ômega-3⁷.

Assim sendo, fica evidenciado o importante papel dos ácidos graxos poliinsaturados, especialmente do ácido linoléico (ômega-6) na promoção da saúde cardiovascular e potencial redução do risco de eventos cardiovasculares, com base principalmente na redução das concentrações sanguíneas de LDL-colesterol.


Referências:

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