Excesso de carne vermelha pode aumentar risco de diabetes tipo 2

• Estudo analisou 149 mil pessoas por até 16 anos e notaram aumento de 48% no risco de desenvolver doença

Carne vermelha. O consumo pode aumentar o risco de diabetes tipo 2, doença que afeta 250 milhões de pessoas no mundo, segundo a OMS. No país, são 12 milhões Nathan Myhrvold / AP

Cientistas afirmam que a carne vermelha foi fundamental para a evolução humana, porque se não fosse ela, talvez nossos antepassados não teriam ingerido a quantidade suficiente de nutrientes e não teriam desenvolvido o cérebro no nível de hoje. Mas se por um lado é fonte importante de proteína, ferro e vitaminas, ela também desperta debates científicos, uma parte deles condenando o seu consumo exagerado. Um novo estudo publicado ontem na “Journal of the American Medical Association” revela que o excesso de carne vermelha está associada ao maior risco de contrair diabetes tipo 2.

Estudos anteriores já vinham fazendo esta relação, mas esta é uma das maiores análises já publicadas. Cerca de 149 mil homens e mulheres foram acompanhados por meio de três diferentes pesquisas num período de até 16 anos. A cada quatro anos, os pesquisadores analisavam as dietas através de questionários. Os voluntários afirmaram ter o hábito de consumir de meia a duas porções diárias. Eles foram separados em três grupos: que aumentou, diminuiu ou manteve a mesma ingestão.

Risco reduzido em 14% com menor ingestão

Os que aumentaram tiveram um acréscimo de 48% no risco de desenvolver a doença já num período de quatro anos, enquanto que a redução diminuiu o risco em 14%, porém apenas no período de 16 anos. Isso porque, numa primeira análise, a diminuição do consumo não provocou nenhuma diferença de incidência. Mas quando contextualizados num período maior, além de considerados fatores como o consumo inicial e histórico de doenças, a incidência se sobressaiu. No final do estudo, foram registrados 7.540 casos de diabetes tipo 2, sendo dois a cada 300 dos que aumentaram o consumo, e um a cada 300, dos que diminuíram.

— Se você está fazendo algo de errado, você verá um impacto imediato. Mas para o bom hábito de estilo de vida surtir efeito, é preciso esperar mais tempo e acumular outras mudanças — comentou o autor do estudo, An Pan, professor da Universidade Nacional de Singapura.

Na pesquisa, há uma ressalva de que o consumo de carne não é a causa da diabetes tipo 2, mas o autor alerta para a relação entre o aumento da ingestão e do risco.

— Nossos resultados confirmam a solidez da associação entre carne vermelha e diabetes, e adiciona mais uma prova de que limitar o consumo ao longo do tempo traz benefícios para a prevenção da doença — conclui Pan.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), quase 250 milhões de pessoas no mundo têm diabetes. No Brasil, a Sociedade Brasileira de Diabetes, com base em dados do Censo, estima haver 12 milhões de indivíduos com doença, sendo que metade não sabe. Isso porque os sintomas nem sempre são aparentes. A diabetes tipo 2 corresponde a 90% dos casos, segundo a associação. Ela é crônica, ocorre geralmente em pessoas obesas com mais de 40 anos de idade, embora com a mudanças dos hábitos alimentares, com o aumento do consumo de produtos industrializados e calóricos, além do sedentarismo e estresse, ela tem atingido cada vez mais a faixas etárias jovens.

Não são poucos os estudos que relacionam o excesso de carne vermelha com complicações no organismo. Em geral, eles apontam para a alta concentração de gordura saturada no alimento, o que pode levar, principalmente, a problemas cardíacos. Mas também há pesquisas apontando para o aumento do risco de morte prematura por câncer e doenças cardiovasculares por motivos que vão além da gordura; um da “Nature Medicine”, por exemplo, aponta os malefícios da carnitina, substância presente na carne vermelha.

Apesar disto, o endocrinologista Amélio Godoy-Matos, ex-presidente da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (Sbem), pondera sobre esses resultados. O especialista lembra que a gordura saturada aumenta a resistência à ação da insulina, o que representa um risco de ocorrência de diabetes, mas ele alerta que este fator não pode ser visto isoladamente.

— Eles avaliam o consumo de carne isolado, sem acompanhar o que elas comem ou deixam de comer: o tipo de carne, se come com arroz e feijão ou com macarrão, se ingere muito doce, se é sedentário, se ingere outros alimentos muito calóricos etc — exemplifica Godoy-Matos. — O que de fato está associado ao risco de diabetes é o ganho de peso e carboidratos.

Segundo Godoy-Matos, a carne vermelha é uma das principais fontes de vitamina B12 e de proteínas. Para ele, a ingestão deve ser moderada, não ultrapassando três vezes na semana. O problema é que, na sociedade atual, com facilidade de acesso, os carnívoros costumam consumir muito mais do que isso. Já a importância do consumo de carne (e de outros alimentos cozidos) foi apontado pela neurocientista Suzana Herculano, da UFRJ, que apresentou sua tese na última quarta-feira na conferência TED (Tecnologia, Entretenimento e Design, em português).

Pesquisas relacionaram consumo exagerado a câncer e problemas cardíacos

Um dos maiores estudos a relacionar o consumo de carne vermelha a doenças foi divulgado em março deste ano pela Perspectiva Europeia de Investigação sobre Câncer e Nutrição e publicado na revista “BMC Medicine”. O levantamento, que analisou a dieta de cerca 450 mil europeus, concluiu que homens e mulheres com um alto consumo de carne processada — linguiça, bacon, salsicha, hambúrguer e apresuntados — têm mais chances de morrer precocemente, em especial devido a doenças cardiovasculares, mas também com câncer.

Embora rica em proteínas e ferro, o consumo de carne vermelha em excesso está relacionado à formação endógena de compostos de nitrogênio no trato gastrointestinal e, assim, pode se tornar um fator de risco para alguns tipos de câncer, como o de intestino, de acordo com a pesquisa. De cada 17 pessoas acompanhadas pela pesquisa, durante 13 anos, em média, uma morreu.

Mas aquelas que comiam mais de 160 gramas de carne processada por dia — o equivalente a duas salsichas e uma fatia de bacon — tiveram o risco 44% maior de morrer durante o período da pesquisa, em comparação com aquelas que comiam cerca de 20 gramas por dia. O estudo ressaltava, no entanto, que as pessoas que tendiam a comer mais carne vermelha também tendiam a beber mais e a consumir menos frutas e verduras.

Alimento de reconhecido valor nutritivo, a carne vermelha é fonte de proteína, ferro e vitaminas. Mas em excesso pode causar sérios problemas. Um outro estudo, feito pela Escola de Saúde Pública da Universidade de Harvard e divulgado no ano passado, com 120 mil americanos ao longo de 20 anos, também constatou que a ingestão diária do alimento aumenta as chances de morte prematura por câncer e doenças cardiovasculares. Segundo a pesquisa, uma porção diária de carne processada eleva em 20% o risco de morte, enquanto a carne não processada aumenta as chances em 13%.

A multidão desgovernada e a causa da saúde

Não se amplia um direito social com violência e autoritarismo. Nem com frases feitas do tipo “se a roubalheira acabar, a saúde melhora”

CRISTIANE SEGATTO

 

 

A redução das tarifas de transporte público aconteceu, mas ela não foi suficiente para conter a insatisfação “contra tudo o que está aí”. Ontem (21), mais de um milhão de pessoas voltaram a ocupar as ruas em cerca de cem cidades. No início da semana, um comentário postado nas redes sociais dava o tom da frustração popular: “São R$ 0,20, mas pode chamar de gota d’água”.

As manifestações, ainda que sem foco objetivo, eram um acontecimento auspicioso enquanto representavam a mobilização pacífica em torno do desejo de construir um Brasil melhor. Multidões foram às ruas para exigir mais saúde, mais educação, transporte público decente, menos corrupção, mais liberdade de investigação sobre desmandos cometidos por autoridades. A semana começou bem e terminou muito mal. A noite de fúria e destruição vivida nas principais capitais adicionou às manifestações dois novos ingredientes que nenhum bem podem fazer à sociedade: violência e índole autoritária.
Ninguém entendeu direito que fenômeno é esse que estamos vivendo. De onde isso veio, para onde vai. Podemos ter uma única certeza: multidões desgovernadas que desprezam instituições conquistadas a tanto custo podem levar o Brasil ao pior dos mundos. Para ampliar direitos sociais precisamos de democracia. Não se avança com autoritarismo nem com frases feitas do tipo: “se a roubalheira acabar, a saúde melhora”. É preciso ir além da indignação vazia. É preciso fazer contas, analisar orçamentos, confrontar a condição brasileira com a de outros países. É preciso refletir e debater no melhor espírito democrático.
Às vésperas das últimas eleições municipais, a saúde era a principal preocupação dos brasileiros, segundo uma pesquisa do Instituto Ibope. Só depois apareciam segurança pública e educação. Na esperança de contribuir para o debate lúcido e esclarecido, compilei alguns fatos e alguma análise sobre a saúde brasileira:

O QUE HÁ DE ERRADO COM A SAÚDE NO BRASIL?
A saúde brasileira enfrenta três grandes problemas: O primeiro é conviver com doenças superadas pelos países ricos nos anos 60, como diarreia, tuberculose e hanseníase.

O segundo é termos recursos comparáveis aos que as nações desenvolvidas gastavam nos anos 80, cerca de 8% do PIB – uma porcentagem insuficiente para acompanhar a inflação na área da medicina. Como ela aumentou muito nos últimos anos, hoje a França emprega em saúde mais de 11% do PIB. Os Estados Unidos empregam 15%.

O terceiro problema é a demanda pela medicina do século XXI, cujas drogas, tratamentos e exames sofisticados custam mais que o sistema de saúde é capaz de pagar. Se o país continuar investindo 8% do PIB em saúde, isso será suficiente apenas para manter o padrão de atendimento à saúde de que dispomos hoje. Para melhorar a qualidade dos serviços e bancar novas tecnologias e drogas mais caras, será necessário gastar mais.

FALTA DINHEIRO OU FALTA GESTÃO?
É preciso gastar mais e gastar melhor. O gasto brasileiro em saúde por habitante é semelhante ao do Chile, mas a mortalidade infantil no Brasil é quase o dobro da chilena. É apenas um dos sinais de que o dinheiro que o Brasil tem hoje para gastar em saúde poderia ser mais bem utilizado. Algumas ideias para melhorar a saúde:
• Organizar e fortalecer a rede básica

Cerca de 90% dos problemas de saúde que a população enfrenta podem ser resolvidos na rede básica. São males corriqueiros que podem ser tratados pelo médico de família ou nos postos de saúde. No Brasil, a rede básica é frágil. É por isso que, quando adoece, o brasileiro corre para o hospital. Isso é péssimo. O problema é empurrado para o nível de cima (o dos hospitais), que tem custos muito mais elevados. A fragilidade da rede básica fica evidente quando ocorre uma epidemia. A dengue é um exemplo clássico. A cada epidemia, os hospitais não dão conta da demanda extra e o atendimento das doenças mais graves fica prejudicado.

• Reduzir iniquidades

Mais de 45 milhões de pessoas têm plano de saúde no Brasil. Em geral, elas usam o plano apenas para consultas e internações de custo baixo ou moderado. Quando precisam de um serviço caro e de alta complexidade (transplantes ou drogas caríssimas contra o câncer, por exemplo), elas recorrem ao SUS. Até aí, nenhum problema. O SUS é um sistema de saúde universal. A classe média tem direito a ele como qualquer outro estrato social.
O injusto é afirmar que os remediados e os ricos são duplamente penalizados porque pagam altos impostos mas nunca usam os serviços públicos de saúde. Usamos sim. Quem nunca pisou num posto de saúde recorrerá ao SUS quando uma doença grave se instalar. Exigirá remédios caros com ações judiciais, receberá um fígado ou um rim novo sem gastar um centavo, tomará drogas imunossupressoras para o resto da vida. Sem colocar a mão no bolso e, em muitos casos, sem sair de casa. É só aguardar o motoboy contratado pelo SUS entregar o remédio em casa.

Os beneficiários dos planos de saúde têm todo o direito de usar o serviço público, mas é preciso deixar claro que, ao fazer isso, eles estão subsidiando os convênios. Como o orçamento público é limitado e os custos da medicina de ponta só crescem, o governo destina cada vez mais dinheiro para atender a classe média que tem plano de saúde. É por isso que há tanto tempo o Ministério da Saúde tenta ser ressarcido pelos planos de saúde quando os clientes deles são atendidos no SUS.
Em 2003, os gastos per capita do SUS no Nordeste (a região mais pobre do país) eram de R$ 168 por ano. No Sudeste (a região mais rica) eram de R$ 250. Nos últimos anos, a situação se manteve mais ou menos assim. A dependência do SUS no Nordeste é pelo menos o dobro da verificada no Nordeste. Quem mais precisa, menos recursos recebe. Para reduzir a injustiça, é preciso garantir melhor distribuição regional dos recursos públicos.

QUAL É O SEGREDO DAS CIDADES ONDE A SAÚDE É BOA?
A receita do sucesso cabe em duas linhas, mas pouquíssimos municípios conseguem colocá-la em prática. A análise dos que conseguem revela que a qualidade independe do porte do município. Cidades minúsculas ou capitais podem oferecer serviços de alto nível se estiverem dispostas a isso. Essa é uma decisão política e orçamentária. A população não deve se iludir. Orçamentos são finitos. Se uma área receber mais dinheiro, outra área receberá menos. Se a população quiser mais investimentos nas duas áreas, terá que aceitar o aumento de impostos. Para melhorar a saúde de um município, o bom prefeito deve ter duas obsessões:
Número 1: garantir que todos recebam atenção básica de qualidade – aquele primeiro atendimento, muitas vezes preventivo, nos postos de saúde ou em domicílio. Número 2: facilitar o acesso a especialistas e exames, sempre que necessário.

COMO MELHORAR A SAÚDE?
Em outubro do ano passado, visitei duas cidades consideradas campeãs de saúde, segundo o Índice de Desempenho do SUS, um levantamento detalhado feito pela primeira vez pelo Ministério da Saúde, com base em 24 indicadores.
Fui conhecer de perto o trabalho feito em Vitória (capital do Espírito do Santo) e em Arco-Íris, um município de 1,9 mil habitantes no interior de São Paulo. Segundo o IDSUS, Arco-Íris oferece o melhor atendimento de saúde do Brasil.Nenhum sistema de saúde é perfeito, mas os moradores reconhecem quando há avanços. As melhorias conquistadas por essas duas cidades podem ser resumidas em quatro lições:

• Reforçar a atenção básica
Em Vitória, as equipes que trabalham nos postos resolvem a maior parte dos problemas de saúde sem que o paciente precise se deslocar. Nas áreas de risco, os profissionais que visitam domicílios alcançam 100% das famílias. No restante da cidade, a cobertura é de 80% da população que depende do SUS. Dessa forma, a capital capixaba conseguiu receber nota 10 no indicador que avalia internações por causas evitáveis, como hipertensão, diabetes e problemas respiratórios.

• Garantir atendimento especializado
Com apenas 1,9 mil habitantes, Arco-Íris não tem estrutura para oferecer consultas com especialistas. Nem por isso os moradores ficam sem atendimento. Eles são encaminhados para cidades vizinhas. Para conseguir uma consulta não-emergencial com ortopedista ou reumatologista, os moradores esperam cerca de um mês. Um prazo longe do ideal, mas bastante razoável quando comparado com muitos planos de saúde privados.

Para reduzir os custos dos exames sofisticados, Arco-Íris firmou um consórcio com sete cidades vizinhas para comprar pacotes de consultas e exames. O preço dos procedimentos pode cair à metade. A prova de que deu certo foi a nota 10 no quesito “acesso à mamografia”.

• Valorizar os profissionais
Vitória investiu em concursos públicos e num plano de cargos e salários. Hoje, 96% dos profissionais são efetivos. A secretaria de saúde criou um programa de incentivo ao desempenho nas unidades de saúde. A proposta prevê o pagamento de bônus para os envolvidos na melhoria dos indicadores de saúde da população de cada área.

Em outubro, a médica de Arco-Íris recebia um salário de R$ 17 mil brutos por mês, bem mais que os R$ 6.500 do prefeito da cidade. Mais que o salário, as condições de trabalho garantiam a permanência da médica Liliana Lisboa Sanches na cidade. “Se preciso pedir um tomografia com urgência, consigo no mesmo dia. Nunca ouvi um ‘não’ da prefeitura.

Histórias como essa demonstram a fragilidade da ideia de que basta contratar médicos no Exterior para garantir o atendimento da população em localidades distantes. Não faltam médicos no Brasil. Faltam condições de trabalho. A nacionalidade dos profissionais pouco importa. Um brasileiro, um cubano, um português enviado a uma cidade distante sem ter o básico pouco poderá fazer pela população. Em pouco tempo estará frustrado, estressado e fará o caminho de volta.
* Reconhecer fraquezas
Só melhora as condições de vida da população, o município que reconhece suas fraquezas. Só assim é possível avançar. Em outubro, ouvi a seguinte declaração de Luiz Carlos Reblin, secretário de saúde de Vitória: “Não somos perfeitos. Temos um grave problema nas urgências e emergências.” E mais adiante: “A população não entende como somos a melhor capital no IDSUS se há gente nos corredores dos hospitais.”

Esse é um problema que a cidade ainda não conseguiu resover. A demanda é grande. A oferta de serviços é pequena. No Espírito santo, há um deficit de 360 leitos de UTI. O Estado compra leitos no setor privado, mas os hospitais particulares também trabalham no limite. Apesar de ter sido considerada a melhor do país em saúde, Arco-Íris quer mais. A ambição, agora, é ter um pediatra e um mini pronto-socorro.

Quem diz que o SUS é péssimo tem razão apenas em parte. O SUS não é uniformemente ruim. Ele é desigual e injusto. Entender essas desigualdades e reconhecer as injustiças é o primeiro passo para reproduzir as boas experiências e consertar o que vai mal. Assim como a população de Arco-Íris, eu também tenho uma ambição. Minha ambição é constatar que a histórica energia mobilizadora das pessoas que marcharam em paz ajudou o Brasil a avançar – e não a retroceder

Pessoas claras com mais de 40 anos têm mais risco de câncer de pele

Saiba quais características observar nas pintas, sardas ou verrugas.

Quem tem mais de 50 sinais apresenta 10 vezes mais chance de câncer.

Do G1, em São Paulo

Pintas são muitas vezes um sinal de charme ou elegância, mas é preciso ficar atento a elas, principalmente no verão. É necessário passar sempre filtro solar, com fator de proteção (FPS) 15 no mínimo. E observar a evolução das marcas de pele, sardas ou verrugas (também chamadas de berrugas).

Quanto mais pintas uma pessoa tiver, maior é o risco de câncer. Alguém com mais de 50 sinais, por exemplo, apresenta 10 vezes mais chance de desenvolver a doença no futuro.

Segundo o Instituto Nacional de Câncer (Inca), o Brasil registra 113.850 novos casos de câncer de pele por ano. E a doença é mais comum em pessoas com mais de 40 anos, sobretudo as de pele clara (ruivos ou loiros, de olhos azuis), com queimaduras ou doenças cutâneas prévias.

Se identificado precocemente, esse tumor é o tipo com maior chance de cura, segundo a dermatologista Márcia Purceli. Ela explicou que é importante prestar atenção na borda, nas assimetrias, na cor (se houver mais de duas), no diâmetro e na evolução das pintas.

Pintas em áreas de atrito, como palmas das mãos, plantas dos pés e virilha, merecem ainda mais atenção. Algumas vezes, é preciso retirá-las para evitar que evoluam para um câncer. Indivíduos de pele negra com pintas na planta dos pés devem procurar um médico, pois pode ser um sinal de perigo.

De acordo com a pediatra Ana Escobar, até os 2 anos de idade aparecem as pintas congênitas, com as quais o bebê já nasce. E até os 40 anos é possível surgirem novas marquinhas pelo corpo.

Até os 20 anos de idade, as pessoas recebem 80% do sol que tomam ao longo da vida. Isso porque costumam ficar mais tempo ao ar livre em brincadeiras, na escola ou praticando esportes. É nesse período que precisam dar maior atenção à proteção solar, sobretudo porque esse é uma fase de muito desenvolvimento e proliferação celular.

Os raios de sol são diferentes, apesar de não se notar essa diferença. O ultravioleta B (UVB) atinge a superfície da pele e bronzeia. Já o UVA penetra com mais profundidade e acelera o processo de envelhecimento.

Dicas
- Faça o autoexame de pintas a cada três meses, com ajuda de um espelho. Órgãos genitais, virilha, costas e planta dos pés também devem ser observados

- Use filtro solar com, no mínimo, fator de proteção 15 e repasse pelo menos a cada quatro horas (ou duas, se fizer atividade física ou suar muito). Após entrar na água, repasse o filtro imediatamente, mesmo que ele se rotule à prova d'água

- Pessoas brancas, de olhos e cabelos claros devem evitar o sol entre as 10h e 16h

- Chapéu de aba larga protege melhor que o boné, que cobre no máximo 7 cm do rosto

- O guarda-sol de lona é melhor que o de nylon, porque bloqueia o sol

- Roupas escuras protegem mais que as claras. Uma camiseta branca molhada deixa passar até 50% de radiação

O amor está no ar

Jaime, de 82 anos, e Philomena, 76, vivem o romantismo do relacionamento que começou na Uerj

Jaime Ramos e Philomena de Medeiros redescobriram a alegria de viver depois dos 75 anosRafael Moraes / Agência O Globo

RIO - O amor não tem idade. Nem o namoro. Por isso, Jaime Ramos, de 82 anos, e Philomena de Medeiros Vieira, 76, vivem um dos momentos mais românticos para os apaixonados. Sim, eles são um casal de namorados. E, como muitos outros, moram em casas separadas, passam os fins de semana juntos e passeiam bastante. O relacionamento começou há dois anos, na Universidade Aberta da Terceira Idade (UnAti/Uerj), e no próximo dia 12, eles pretendem comemorar, mais uma vez, o Dia dos Namorados.

Jaime e Philomena se conheceram em 2009, na oficina de dança de salão da UnAti. Ela estava viúva havia dois anos e passou a frequentar a instituição por recomendação de um amigo.

— Fui casada com um menino lindo por 50 anos. Quando ele se foi, fiquei deprimida. Um amigo indicou a UnAti e, realmente, foi muito bom para mim ter vindo para cá — conta Philomena, moradora de Tomás Coelho.

As trocas de olhares entre os dois nas aulas acabou chamando a atenção de Kátia Ceargnin, professora de dança de salão da UnAti/Uerj.

— Eu sabia que ia dar certo — lembra Kátia, que formou o par pensando no desempenho na aula. — Eles não se entendiam bem com os parceiros com os quais dançavam. Percebi que o conjunto ia ficar muito bonito se os dois dançassem juntos. Mas eu me considero a madrinha deles, sim — diz a professora.

Philomena diz que teve duas sortes na vida: o casamento duradouro, do qual nasceram dois filhos e três netos; e o atual namoro com Jaime. Viúvo duas vezes, ele retribui o carinho.

— Dizem que um raio não cai duas vezes no mesmo lugar. No meu caso, caiu três. Posso dizer que tive três sorte na vida — diz Jaime, que mora com o único filho, solteiro, no Rio Comprido.

O casal se encontra durante a semana na UnAti e passa os fins de semana junto, quando Philomena costuma dormir na casa de Jaime. Teatro, shows e restaurantes são alguns dos programas preferidos dos dois, que gostam muito de passear. Há várias explicações para tanta disposição, e uma delas pode ser o simples fato de estarem curtindo o relacionamento. Para o presidente da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG-RJ), Rodrigo Serafim, o namoro não pode ser considerado uma exclusividade dos jovens.

— O namoro não é uma prerrogativa da juventude. Na terceira idade, traz benefícios importantes como socialização e estímulo a um recomeço de sua vida. Segundo dados do IBGE, estima-se que 11% dos idosos vivam sozinhos no Brasil, o que traz um enorme peso às famílias. A presença de um companheiro serve de estímulo, evitando confinamento e depressão, e mantendo sua qualidade de vida. Estudos já mostraram que os idosos são mais afetivos em seus relacionamentos que os jovens — afirma.

Outro fator muito importante, segundo Serafim, é a atividade que ambos praticam. Além da dança de salão, Jaime faz outras cinco oficinas. Philomena também participa das aulas de dança holística, entre outras oferecidas na UnAti.

— A dança é familiar às pessoas e, principalmente, àqueles de gerações anteriores. Possui a grande vantagem de proporcionar um exercício físico e mental, porém, de uma forma mais prazerosa. Mesmo indivíduos com déficits cognitivos graves podem, pela música, ativar centros de memória ainda intactos, trazendo prazer e bem-estar. O fato de (Jaime e Philomena) terem se conhecido em uma oficina de dança confirma o poder de socialização que estas atividades conjuntas têm sobre os idosos, e daí, deverem ser estimuladas — afirma o médico.

Para Kátia, que trabalha há 32 anos com dança de salão, e há dois anos dá aulas na UnAti/Uerj, os resultados em alunos da terceira idade são muito positivos.

— Geralmente, as apessoas chegam meio tristes e desanimadas. Com o tempo, passam a cuidar mais do corpo, a se vestirem melhor e a terem conversas alegres — afirma.

Para as fotos que ilustram esta reportagem, Jaime e Philomena andaram por vários lugares na Uerj, entraram e saíram da oficina de dança, foram até o Boulevard Vinte e Oito de Setembro, em Vila Isabel. Tudo isso, com sorrisos, corpos esguios e palavras agradáveis. Não deixaram dúvidas quanto à jovialidade que têm.

— Somos ávidos por viver e desfrutar a vida. Meu neto diz assim: “Minha velha”; e eu digo: “Velha é a avó” — conta Philomena.

Men’s Use of Testosterone on the Rise

By ANAHAD O'CONNOR

Stuart Bradford

The number of middle-aged men with prescriptions for testosterone is climbing rapidly, raising concerns that increasing numbers of men are abusing the powerful hormone to boost their libidos and feel younger, researchers reported on Monday.

Testosterone replacement therapy is approved specifically for the treatment of abnormally low testosterone levels, a condition calledhypogonadism. The hormone helps build muscle, reduce body fat and improve sex drive. But a study published in the journal JAMA Internal Medicine found that many men who get prescriptions for the hormone have no evidence of a deficiency at all.

The new study is the largest of testosterone prescribing patterns to date, involving nearly 11 million men who were tracked through a large health insurer. The report showed that the number of older and middle-aged men prescribed the hormone has tripled since 2001.

Men in their 40s represent the fastest-growing group of users. About half of men prescribed testosterone had a diagnosis of hypogonadism, and roughly 40 percent had erectile or sexual dysfunction. One third had a diagnosis of fatigue.

The medical group that sets clinical guidelines for testosterone replacement therapy, the Endocrine Society, recommends treatment only in men who have unequivocally low testosterone levels. That finding requires a blood test. But the new report found that a quarter of men did not have their levels tested before they received the hormone. It was also unclear what proportion of men who did undergo testing actually had results showing a deficiency.

Testosterone therapy can cause thickening of the blood, acne and reduced sperm counts. Many doctors worry that it also raises the risk of heart disease and prostate cancer, though some experts say that those concerns are unproved. Jacques Baillargeon, the lead author of the new research, said that the safety of long-term testosterone use had yet to be established in good studies.

“I think these relatively healthy men who are starting testosterone at age 40 are potentially going to be exposed for a very long time, and we don’t know what the risks are,” said Dr. Baillargeon, an associate professor of epidemiology at the University of Texas Medical Branch at Galveston.

In men, testosterone levels normally begin a gradual decline after the age of 30. The average levels for most men range from 300 to 1,000 nanograms per deciliter of blood. But testosterone levels can fluctuate so greatly depending on so many factors — sleep, the time of day, medication — that many men who fall into the hypogonadal range one day will have normal levels the next.

Some studies estimate that up to 30 percent of men ages 40 to 79 have a true deficiency, though only a small percentage actually develop clinical symptoms like depression, hot flashes and erectile dysfunction.

Dr. Ronald S. Swerdloff, an endocrinologist at the University of California, Los Angeles, and an author of the Endocrine Society’s treatment guidelines, said the recommendations were “quite clear” that treatment is for men who have had blood tests showing a testosterone deficiency, as well as symptoms consistent with the disorder. “I don’t think it’s appropriate for patients to be treated for hypogonadism without chemical evidence to support it,” he said.

Dr. Abraham Morgentaler, a professor of urology at Harvard Medical School and the author of “Testosterone for Life,” said the findings were a good sign that more testosterone deficiencies were being diagnosed and treated. While many doctors worry about the side effects of testosterone abuse, he said, there are also studies showing that men with low testosterone levels have shorter life spans and an increased risk ofdiabetes, heart disease and osteoporosis.

“Aging is associated with bad vision, bad hearing, bad teeth, bad arteries, bad joints and cancer, and we treat all of these things,” Dr. Morgentaler said. “I think it’s an unfair stretch to say that because something is common or natural that we shouldn’t treat it.”

Diabetes entre homens tem tendência de alta

JOHANNA NUBLAT

O percentual de homens com 18 anos ou mais diagnosticados com diabetes subiu de 4,4% em 2006 para 5,2% no ano passado, indica estudo apresentado pelo Ministério da Saúde nesta quarta-feira.

Esse histórico, aliado a outras pesquisas já feitas, levou o ministério a dizer que existe uma tendência de alta da doença entre os homens, explicada pela 

pasta

 como a união entre o crescimento do diagnóstico e de fatores de risco, como obesidade e envelhecimento da população.

Já entre a população como um todo (5,6%) e as mulheres (6%), a tendência é de estabilidade, segundo Deborah Malta, coordenadora de vigilância de doenças e agravos não transmissíveis do ministério.

Os dados foram retirados do Vigitel 2011, inquérito telefônico feito com 54.144 adultos com 18 anos ou mais, nas 27 capitais. A pesquisa, anual, questiona sobre hábitos de vida e fatores de risco.

A presença do diabetes aumenta com o avanço da idade. Enquanto apenas 0,6% dos jovens de 18 a 24 anos informaram ter tido diagnóstico da doença, esse percentual sobe para 21,6% entre os adultos com 65 anos ou mais.

Também está relacionada à escolaridade, porque tende a cair entre pessoas mais instruídas. "A educação tem peso importante nas ações de saúde. O índice é duas vezes maior se comparadas as pessoas com menos de oito anos de escolaridade e as com 12 anos ou mais de estudos", afirmou o ministro da saúde Alexandre Padilha.

Essa relação com o estudo, segundo Malta, deve estar ligada à presença de hábitos de vida mais saudáveis na população mais escolarizada.

O programa de popularização de academias de ginástica, entre outras medidas adotadas recentemente pelo governo, foi citado como armas para reverter a tendência de alta do diabetes.

INTERNAÇÕES

O custo das internações por diabetes na rede pública chegou a R$ 87,9 milhões, informou o ministério. Em 2008, estava na faixa dos R$ 65 milhões. Uma única internação custa, em média, R$ 603 e dura seis dias.

Segundo o ministro Padilha, é possível notar uma redução no número das internações em 2011, se comparado ao ano anterior: de 148, 4 mil para 145,8 mil --segundo dado ainda preliminar de 2011.

Ele avalia que essa variação está relacionada à oferta gratuita de medicamentos contra o diabetes, iniciada no ano passado.

Malta diz que é preciso avaliar os dados dos próximos anos para verificar se essa é uma tendência que se mantém. "Precisamos de mais tempo para avaliar. Mas, ao mesmo tempo que teve um aumento do diagnóstico de homens, teve um recuo nas internações, é um movimento contrário. A gente esperaria até um aumento."

Em 2010, 54,5 mil pessoas morreram pelo diabetes. A meta do governo, para os próximos dez anos, é reduzir em 2% ao ano a mortalidade por doenças crônicas não-transmissíveis, onde está inserido o diabetes.

	Editoria de arte/Folhapress

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Vai malhar? Saiba o que comer antes do treino

não tenha medo dos carboidratos

Imagem ilustrativa / Foto: Getty Images

Por Renata Demôro

Você acorda para malhar ou chega do trabalho e vai correndo para a 

academia

, mas não tem certeza sobre o que comer antes do treino? Uma alimentação equilibrada ao longo do dia é a dica para quem quer perder medidas, mas o lanche pré-treino deve nutrir, sem pesar. “O que você come tem papel importante no sucesso da sua atividade física, já que prepara o organismo para o esforço”, explica Fernanda Guidi Colossi, nutricionista da Clínica Mirabile. A seguir, confira dicas para os lanches pré-treino:

• 1
  Desmistifique os carboidratos

  “Uma hora antes de praticar atividade física faça um lanche contendo alimentos ricos em carboidratos, como pão, biscoitos e cereais, que fornecem energia para a atividade e iniciam a queima da gordura com mais eficiência. Sempre preferia as versões saudáveis desses alimentos, preferencialmente, as integrais. Em geral, estas pequenas refeições pré-treino devem contabilizar até 200 kcal”, explica a nutricionista Carla Faedo, da Clinica Les Peaux. De acordo com Fernanda, iogurte desnatado com granola é uma boa indicação para quem vai praticar musculação. Para as demais atividades, uma torrada integral com queijo cottage é suficiente para oferecer os nutrientes e a energia necessária para a prática do exercício.
  
  
• 2
  Não descarte as frutas

  “Fruta é uma ótima opção para comer antes da prática de atividade física. Recomendo a banana in natura ou desidratada, assim como damasco seco, além de sucos ou vitaminas. A água de coco também pode ser consumida antes do exercício, já que age como isotônico natural, repondo os sais minerais perdidos ao longo do dia”, diz Carla. Ela ainda recomenda evitar o uso exclusivo de alimentos líquidos antes de exercícios aeróbicos, para não favorecer o refluxo, principalmente exercícios em imersão, como a natação.
  
  
• 3
  Whey protein: antes ou depois?

  “Alguns estudos sugerem que quando o whey protein é ingerido antes do treino, a substância favorece o ganho de massa muscular. Por outro lado, pesquisas apontam que o produto deveria ser ingerido logo após o exercício, já que neste período acontece a reconstrução e fortalecimento muscular mais intenso. Esta teoria ainda diz que o uso do suplemento no pré-treino pode levar ao acúmulo de gordura. Na minha opinião, o mais concreto é testar ambas as teorias e observar os resultados. Faça um uso consciente do suplemento e esteja atento aos efeitos que causam para adaptar a sua realidade, sempre com o acompanhamento de um profissional da área”, recomenda Carla.

Os cinco melhores suplementos alimentares para quem quer emagrecer

whey protein e cla estão na lista

Por Renata Demôro

Perder peso é um esforço multidisciplinar. É preciso equilibrar a dieta, controlar a ansiedade, praticar exercícios físicos e escolher os suplementos alimentares corretos. De acordo com o livro “Viva em Dieta, Viva Melhor” (Editora Phorte, 187 páginas, R$52), do nutricionista esportivo Rodolfo Peres, “existem muitas opções no mercado. É preciso escolher o produto de acordo com o seu objetivo final para alcançar o resultado esperado”. A seguir, o autor explica a função dos cinco melhores suplementos alimentares para perder peso: 

• 1
  Whey protein

  Famoso nas academias, a proteína do soro do leite, conhecida como whey protein, melhora o rendimento durante a prática de exercícios e a recuperação após a atividade. Em pó, o produto deve ser preparado apenas com água, já que o leite pode retardar a sua absorção. E não adianta tomar o produto diversas vezes ao dia. O ideal é escolher um horário preferencial e consumir em jejum, antes ou depois da prática de atividades físicas. Logo após o treino, recomenda-se ingerir o whey protein junto com um carboidrato, evitando a utilização da proteína presente no produto como fonte de energia.    
  
  Proteína do soro do leite: entenda a importância na perda de peso
• 2
  Cafeína

  Presente em muitos produtos chamados de queimadores de gordura, conhecidos como fat burners, a cafeína estimula a quebra da molécula de gordura e aumenta a performance durante a prática de atividades físicas aeróbicas ou de força. A dosagem é variável e deve ser avaliada individualmente, já que algumas pessoas podem apresentar efeitos colaterais, como alterações gástricas e psicológicas. Em geral, recomenda-se o consumo de 3 a 6 mg de cafeína por quilo de peso corporal. Vale ressaltar que a suplementação com cafeína em cápsulas não deve ser usada para driblar o cansaço natural porque o estimulante pode debilitar ainda mais o corpo, provocando lesões.
  
• 3
  CLA (ácido linoleico conjugado)

  É o tipo de produto com múltiplas funções. O CLA controla os níveis de insulina no sangue, auxilia na redução da gordura abdominal, promove uma alteração positiva nas proteínas ligadas ao metabolismo das gorduras e melhora as taxas de colesterol e triglicerídeos. Como consequência, ainda há um aumento na queima de gordura e ganho discreto de massa muscular. Para completar o pacote, estudos recentes sugerem que as cápsulas com a substância possuem propriedades anticancerígenas.
  
• 4
  L-cartinitina

  O consumo antes da prática de atividades aeróbicas potencializa o uso da gordura corporal como fonte de energia, com melhora também da capacidade física durante o exercício físico. Como auxiliar na perda de peso, recomenda-se a ingestão de 1 a 3 gramas diárias de L-carnitina em cápsulas ou na forma líquida. A suplementação com a substância é especialmente interessante para os vegetarianos, que apresentam, naturalmente, taxas mais baixas desta substância no organismo.
  
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  Ômega-3

  Você achou que ele era benéfico apenas para a saúde? Os ácidos graxos ômega-3 são excelentes para a melhora da performance durante atividades físicas, elevando a potência aeróbica e a força muscular. Os peixes de águas frias, como salmão, e a semente de linhaça são as melhores fontes da substância, mas ela também é encontrada em cápsulas. Para obter os benefícios, consuma entre 2 e 4 gramas de ômega-3, todos os dias. 

Nobel de Medicina vincula tamanho de trechos de DNA à prevenção de doenças

DENISE GRADY
DO "NEW YORK TIMES"

Elizabeth H. Blackburn se considera cética. Mas admite que às vezes se impacienta com as dúvidas levantadas por alguns cientistas em relação aos seus empreendimentos.

O que está em discussão é um exame laboratorial que mede os telômeros, trechos de DNA nas extremidades dos cromossomos que impedem o envelhecimento precoce das células.

Telômeros anormalmente curtos podem assinalar uma predisposição a doenças.

Blackburn, Nobel de Medicina em 2009 por seu trabalho sobre telômeros, acha que a medição dos telômeros traz a oportunidade de intervenção precoce ou até mesmo de prevenção de doenças. Uma empresa que ela cofundou prevê oferecer os exames de medição de telômeros ainda neste ano.

	Thor Swift/The New York Times
	Elizabeth H. Blackburn, ganhadora do Nobel de Medicina

Mas outros cientistas questionaram a utilidade da medição, que não diagnostica doenças específicas. Apesar disso, Blackburn, 64, professora de biologia e fisiologia na Universidade da Califórnia em San Francisco, diz estar convencida.

Uma década de dados obtidos por sua equipe e outros pesquisadores indica um vínculo entre telômeros curtos e doenças cardiovasculares, diabetes, câncer e outros males, incluindo estresse crônico e transtorno de estresse pós-traumático. Blackburn também pesquisou as ligações entre estresse emocional, saúde e telômeros curtos.

Os telômeros frequentemente são comparados às pontas de plástico dos cordões de sapatos, que não deixam os cordões se esfiaparem. Há muito tempo, cientistas já imaginavam que os telômeros protegessem as extremidades dos cromossomos, mas ninguém sabia como.

Cada vez que uma célula se divide, seus telômeros se encurtam. Se eles ficam curtos demais, a célula não pode mais se dividir. Mas, nas células saudáveis, os telômeros são reconstruídos.

Na Universidade Yale, no final dos anos 1970, Blackburn descobriu que os telômeros são feitos de seis unidades de DNA repetidas muitas vezes. Ela e um pesquisador da Universidade Harvard, Jack W. Szostak, determinaram que uma enzima deve restaurar os telômeros. Em 1978, Blackburn foi para a Universidade da Califórnia em Berkeley, e, em 1984, Carol W. Greider, estudante de pós-graduação em seu laboratório, identificou a enzima: a telomerase.

Blackburn, Szostak e Greider dividiram o Prêmio Nobel de Fisiologia ou Medicina em 2009.

Dez anos atrás, Blackburn iniciou uma colaboração com Elissa Epel, psicóloga da Universidade da Califórnia em San Francisco que estuda o estresse crônico. Um dos projetos delas envolveu mães que eram as cuidadoras principais de filhos com doenças crônicas.

"Com as mães, o tema realmente me tocou", disse Blackburn. "Senti muito poressas mulheres. "

Comparadas às mães de filhos saudáveis, as mães de filhos doentes apresentavam telômeros mais curtos e menos telomerase. Quanto mais tempo elas vinham cuidando de seus filhos, mais curtos eram seus telômeros. O mesmo fenômeno foi constatado com pessoas que cuidavam de cônjuges com demência. Outros estudos sugeriram que acontecimentos traumáticos da infância podem ter efeitos que persistem por décadas sobre os telômeros e a saúde.

Pessoas começaram a indagar se seus telômeros poderiam ser medidos. Blackburn achou que seria razoável oferecer ao público um exame de medição de telômeros, e, em maio de 2010, cofundou uma empresa, a Telome Health.

O plano consiste em começar a oferecer neste ano os exames de telômeros, que terão que ser receitados por um médico. De acordo com o presidente e executivo-chefe científico da empresa, Calvin Harley, o preço será competitivo. Outras companhias que fornecem exames semelhantes cobram entre US$ 300 e US$ 700.

O exame não diagnostica doenças específicas. Harley o compara a uma "luz de aviso" de um carro --o indicativo de um problema possível que necessitará de mais exames. "Não é uma bola de cristal que dirá quantos anos de vida nos restam", comentou Blackburn.

Segundo ela, existem maneiras de proteger os telômeros e possivelmente de alongar os telômeros curtos. Exercícios físicos, uma dieta nutritiva, perder peso em excesso e reduzir o estresse emocional podem ajudar.

Alguns pesquisadores são céticos, argumentando que as ligações entre telômeros curtos e doenças não constituem prova de causa e efeito. Entre os que questionam o exame está Carol Greider, que dividiu o Nobel com Blackburn.

Mas a esperança de Blackburn é que a medição de telômeros faça parte de uma nova direção na medicina, voltada a interceptar doenças. Telômeros anormalmente curtos podem indicar um problema de saúde, segundo ela. "Se você estiver entre o percentual mais baixo para a sua faixa etária, pode se interessar em saber a razão disso."